Hoje quero falar sobre uma lesão típica dos atletas nadadores, fui praticante por aproximadamente 15 anos, chegava a nadar 5.000mts por dia, competitivo, dedicado e sempre observava naquela época uma queixa típica dos nadadores, a Dor no Ombro.
O ombro do Nadador é uma condição inflamatória desta estrutura, com maior freqüência acometendo o atleta competidor, mas o nadador convencional também pode sofrer desta lesão.

Esta lesão é causada pelo choque mecânico dos tecidos moles (músculos e tendões) entre o acrômio e o processo coracóide, estruturas ósseas do complexo do ombro.

O movimento repetitivo do braço aéreo no estilo livre (crawl) pode ser um dos grandes responsáveis por esta lesão, mas existem métodos de prevenção que asseguram a capacidade funcional e efetiva em condição de qualidade e resultados para o nadador.

Má técnica do nadador é uma das principais contribuintes na mecânica da lesão, se o nadador cruza a linha média apartir da entrada da mão, isso pode causar choque no tendão da cabeça longa do bíceps. Se a mão do nadador entra na água com o polegar apontando para baixo e a palma para fora, isso pode resultar no mesmo tipo de impacto. Ao se corrigir a técnica e estabelecendo uma nova postura do nado, pode-se evitar este impacto.

Over use/ over training
Pode causar uma inflamação e dor. Se o nadador continua a treinar com os músculos cansados isso pode resultar em piora do quadro. Sendo a fadiga muscular uma grande vilã da eficiência do movimento, alterando a biomecânica (postura da execução do movimento) resultando em impactos no complexo do ombro.

Respiração unilateral (método que o nadador adota ao respirar apenas de um lado), esta condição faz o nadador consistentemente virar a cabeça para apenas um dos lados, possibilitando assim a dor no ombro oposto. Este ombro tem seu trabalho de estabilização diferenciado em relação ao outro, necessitando manter-se para o apoio da cabeça voltada para o ombro oposto. A respiração bilateral transfere este apoio para ambos os ombros.

O uso abusivo de equipamento de treino

mostra-se com um grande mecanismo deste trauma, os palmares (equipamento usado para aumentar a resistência na água, no momento da braçada) em alguns casos não se adéqua o tamanho do palmar à força do nadador, este exigindo uma alavanca desproporcional a sua capacidade, resultando em grande pressão nos músculos no momento da puxada do estilo livre ( crawl). As pranchas, ao serem usadas com os braços totalmente estendidos, colocam-se os ombros em posição de impacto. Isso ocorre de maneira repetitiva diariamente chegando à exaustão, aumentando o risco do quadro doloroso em ombro.

Portanto amigos, podemos observar que, corrigindo a técnica, o que não é realmente difícil, consegue-se prevenir de maneira eficaz a lesão do ombro do nadador. Mas deve-se saber o que olhar, identificando carências e corrigindo-as. Se disponíveis, a análise de vídeo é uma grande ferramenta para isso, porque ele realmente ajuda a identificar o que o nadador, precisa ser trabalhado.

Alguns pontos devem ser observados na execução do nado, como por exemplo:
A rotação do corpo - desenvolver uma boa rotação do corpo simétrico através de um eficiente padrão de respiração bilateral, é fundamental para se combater a dor no ombro.
A entrada da mão na água - uma entrada com o polegar virado para baixo, exije uma rotação interna excessiva do ombro, que apartir de uma série de repetições pode gerar uma dor aguda. Trabalhe junto ao técnico ou por si mesmo a modificar esta entrada da mão, estabelecendo a ponta do dedo com a mão espalmada sendo colocada em primeiro plano na água, esta atitude já promove um alivio na articulação, liberando-a ao movimento, melhorando o rendimento e a saúde do seu ombro.
A braçada submersa, nessa fase muitos nadadores não estão cientes de como se executa este movimento, o ideal seria uma análise por vídeo, mas nem sempre isto é possível, portanto oriento uma melhor consciência corporal em sua auto analise do movimento. Normalmente os nadadores utilizam da técnica puxando com o cotovelo, ligeiramente para baixo com o braço reto, isto sobrecarrega os músculos do ombro. Trabalhando-se esta postura da técnica, elevando o cotovelo e direcionado a puxada para trás e não ligeiramente para baixo, recrutam-se músculos poderosos como peitoral e dorsal, aliviando assim o ombro.

Lembrando, que também é fundamentada a questão do estilo do nadador, existe casos que, quando se muda a técnica muda-se os resultados, por isso baseio-me neste texto apenas numa melhor biomecânica, que favoreça uma qualidade de vida ao atleta, outros aspectos deve-se respeitar a individualidade do atleta, sendo estabelecida por toda comissão técnica.
Outro ponto importantíssimo está em desenvolver junto ao profissional de educação física, um programa de fortalecimento dos músculos, principalmente do manguito rotador (Subescapular, supra-espinhoso, infra-espinhoso e redondo menor).
Como vocês puderam observar, procurei focar neste texto principalmente em pontos de prevenção, pois o tratamento segue em paralelo à Síndrome do impacto em ombro, descrito em outro texto aqui mesmo no blog do AlipioFisio.

Cliquem no vídeo abaixo do Nadador Flávio (Equipe Pedro Baldo Fernades) e assistam a técnica do nado Crawl:

Bons treinos com saúde e sucesso!

Até a próxima!